[ad_1]

واشنگتن

دادگاه عالی در مورد سرنوشت اوباماکار در روز سه شنبه تصمیم خواهد گرفت و بحث ها پیرامون موضوعات حقوقی محرمانه ای مانند جدایی پذیری خواهد بود – اینکه آیا قضات می توانند با جراحی بخشی از قانون را قطع کرده و بقیه را ترک کنند.

اما آنچه در معرض خطر است ، تقریباً برای هر آمریکایی و همچنین صنعت مراقبت های بهداشتی ، منبع اصلی شغل و درآمد مالیاتی ، پیامدهای واقعی دارد. این که آیا قانون مراقبت مقرون به صرفه (ACA) باقی بماند ، ادامه یابد یا به طور قابل توجهی تغییر کند ، شیوه زندگی در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد.

این دادخواست ، که لایحه مراقبت های بهداشتی را به چالش می کشد ، در بزرگترین ایالت محافظه کار در تگزاس تشکیل شد و توسط رئیس جمهور دونالد ترامپ و جمهوری خواهان ارشد حمایت شد. وی از دیوان عالی کشور خواست که قانون خرید بیمه درمانی را خلاف قانون اساسی اعلام کند ، زیرا کنگره قبلاً مجازات های عدم رعایت قانون را لغو کرده است.

دادگاه هشت سال پیش تصمیم گرفت كه اجزای اصلی قانون موسوم به اوباماكر را دست نخورده نگه دارد ، اما پس از انتصاب آقای ترامپ به عنوان قاضی امی كانی بارت ، این قانون با اکثریت محافظه كار 6-3 كنترل می شود.

در همین حال ، جو بایدن ، رئیس جمهور منتخب ، روز سه شنبه سخنرانی خواهد کرد و از امضای لایحه بهداشت دولت اوباما دفاع خواهد کرد. سخنان آقای بایدن نشان دهنده اهمیتی است که وی برای مراقبت های بهداشتی قائل است در حالی که خود را آماده می کند تا در ماه ژانویه در میان بدترین بیماری همه گیر بیش از یک قرن به ریاست جمهوری برسد.

در اینجا نگاهی به آنچه در صورت غلبه مخالفان قانون در معرض خطر است قرار دارد:

COVID-19: شرایط موجود جدید

قبل از ACA ، بیمه ها می توانستند سیاست فردی را از شخص محروم کنند یا بیشتر بر اساس سابقه پزشکی خود به آنها تحمیل کنند. بنیاد غیرحزبی خانواده کایزر تخمین می زند که حدود 54 میلیون بزرگسال در سن کار دارای مشکلات بهداشتی هستند که باعث می شود آنها قبل از امضای قانون رئیس جمهور پیشین باراک اوباما “بیمه نشوند”.

ده ها میلیون نفر دیگر با مشکلاتی روبرو هستند که می تواند منجر به افزایش حق بیمه شود. جنسیت زن یکی بود ، زیرا بیمه گذاران معمولاً زنان بیشتری را متهم می کردند.

COVID-19 برای بیش از 10 میلیون نفری که تاکنون آزمایش مثبت داشته اند ، به آخرین پیش درآمد آمریکا تبدیل خواهد شد. طبق ACA ، از پرونده ویروس کرونا برای محروم کردن پوشش یا شارژ بیشتر نمی توان استفاده کرد. اگر اوباماکر از بین برود ، به یک موضوع واقعی تبدیل می شود.

آقای ترامپ قول داده است که در شرایط فعلی از مردم محافظت کند ، اما هرگز نگفته است که چگونه این کار را خواهد کرد.

پوشش بیش از 20 میلیون

در صورت لغو این قانون ، دو برنامه اصلی ACA برای تحت پوشش قرار دادن افراد بیمه نشده از بین می رود و بیش از 20 میلیون نفر بیمه نمی شوند مگر اینکه یک کنگره تقسیم شده بتواند یک شبکه ایمنی جدید ایجاد کند.

حدود 12 میلیون نفر از افراد کم درآمد تحت پوشش قانون بهداشت Medicaid هستند که اکنون در اکثر کشورها در دسترس است. بیشتر آنها بزرگسالانی هستند که در مشاغلی کار می کنند که اینقدر حقوق نمی پردازند و بیمه نیستند. اخیراً ، برخی از آنها شغل خود را در مشاغل مانند هتل ها ، رستوران ها و سالن های سینما از دست داده اند ، که همچنان بر سر همه گیری مبارزه می کنند.

گروه دیگر ، بیش از 11 میلیون نفر ، تحت پوشش خصوصی هستند که از طریق بازارهای خصوصی یارانه مالیاتی مانند HealthCare.gov خریداری شده اند

این نیز در معرض خطر است.

مراقبت های پیشگیرانه

اکنون اکثر زنان آمریکایی از جیب خود برای کنترل بارداری هیچ هزینه ای پرداخت نمی کنند. طبق ACA ، این خدمات به عنوان یک خدمات پیشگیرانه و رایگان برای بیمار پوشش داده می شود.

بسیاری از خدمات دیگر ، از کولونوسکوپی گرفته تا واکسن آنفلوانزا ، نیز رایگان هستند.

اگر افراد دوباره با مکمل های مراقبت پیشگیرانه معمول روبرو شوند ، این ممکن است برخی را از مراجعه به آزمایشاتی که برای تشخیص بیماری هایی مانند سرطان در مراحل اولیه ، زمانی که درمان آنها آسان تر است ، منصرف کند.

شکافی را در Medicare بازیابی کنید

اوباماكر اولین اقدامات مهم را برای بستن حفره نامرغوب پیراشكی مدیكر انجام داده است ، روزنه ای كه باعث می شد سالمندان آمریكایی صدها دلار برای داروهای تجویز شده داشته باشند. کنگره بعداً برنامه را تسریع کرد.

لغو ACA به معنای بازگرداندن شکاف در پوشش است ، که مطمئناً رای دهندگان مسن را خشمگین می کند ، بسیاری از آنها می گویند مواد مخدر آنها هنوز هم هزینه زیادی دارد.

این فقط یکی از عواقب بالقوه بسیاری برای مدیکر است. ACA پرداخت به بیمارستانها و بیمه ها را به تاخیر انداخت تا عمر صندوق اعتماد مدیکر را افزایش دهد.

مسیر طولانی تر کوتاه شده است

یکی از اولین مزایایی که پس از اوباماکار اعمال می شود ، الزام بیمه گران به بزرگسالان جوان است که می توانند تا سن 26 سالگی در برنامه والدین باقی بمانند.

این مسیر اقتصادی طولانی تری را برای میلیون ها جوان که در آن زمان با اثرات ماندگار رکود بزرگ دست و پنجه نرم می کردند فراهم کرد. امروزه جوانان با اثرات اقتصاد ویروس کرونا دست و پنجه نرم می کنند.

قبل از گسترش پوشش ACA ، بیمه ها به طور معمول جوانان را پس از فارغ التحصیلی از دانشگاه قطع می کردند.

کاهش مالیات برای ثروتمندان

اوباماكر برای كمك به پوشش مالیات مالیات افراد با درآمد بالاتر را افزایش داده است.

اگر کل قانون لغو شود ، منجر به کاهش مالیات برای افراد ثروتمند خواهد شد ، زیرا بسیاری از آنها از شوک اقتصادی بیماری همه گیر COVID-19 اجتناب کرده اند زیرا ادامه کار خوب سرمایه گذاران بازار سهام است.

مکعب روبیک

عبور از ACA با بیش از 900 صفحه یک چالش سیاسی بود که بیش از یک سال طول کشید در زمانی که دموکرات ها کاخ سفید و هر دو مجلس کنگره را کنترل می کردند.

انتخاب معاون در یک دولت تقسیم شده آخرین معمای سیاسی خواهد بود. نه دموکرات ها و نه جمهوری خواهان ، حتی در صفوف خودشان ، در مورد شکل ظاهری این موضوع موافق نیستند.

آقای بایدن با بهبود ACA و افزودن گزینه جدید بیمه سلامت عمومی ، ACA را ارتقا می دهد. اما لیبرال های حزب خواهان یک سیستم ایالتی برای همه آمریکایی ها هستند ، از جمله 160 میلیون تحت پوشش برنامه های کارفرمایان.

در همین حال ، بسیاری از جمهوری خواهان می خواهند حمایت دولت از مراقبت های بهداشتی را قطع کنند. آنها بودجه Medicaid را كاهش عمیق داده و بازارهای بیمه ACA را به عنوان یك گزینه دولتی ترك می كنند. طبق قوانین جدید ، حمایت از افرادی که شرایط قبلی دارند قابل نقض است.

آقای ترامپ یک بار معروف گفت: “هیچ کس نمی دانست مراقبت های بهداشتی بسیار پیچیده باشد.” این در سال 2017 بود ، زمانی که او و کنگره تحت کنترل جمهوری خواهان امیدوار بودند که بتوانند ACA را “لغو و جایگزین کنند”.

در آن زمان این اتفاق نیفتاد ، زیرا جمهوری خواهان هرگز نمی توانستند در مورد نحوه جایگزینی به توافق برسند.

سریع به سمت 2020: بهداشت و درمان فقط پیچیده تر می شود.

این داستان توسط آسوشیتدپرس گزارش شده است. نویسنده AP ویل ویزر از ویلمینگتون ، دلاور ، در تهیه این گزارش مشارکت داشته است.

[ad_2]

منبع: fly-news.ir